Asociación del clampaje tardío del cordón umbilical y policitemia en neonatos atendidos en el Hospital Regional Docente De Cajamarca, 2024

Abstract

Antecedentes: El clampaje tardío del cordón umbilical optimiza las reservas férricas neonatales; sin embargo, en poblaciones que residen a gran altitud persiste controversia sobre su posible asociación con policitemia neonatal. Objetivo: Determinar la asociación entre el clampaje tardío del cordón umbilical y el desarrollo de policitemia neonatal en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, 2024. Metodología: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, con diseño de casos y controles (1:2). La muestra del estudio incluyó 123 neonatos: 41 casos con policitemia confirmada y 82 controles sin policitemia. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado y regresión logística múltiple. Resultados: El 48,0% (n=59) de la muestra recibió clampaje tardío del cordón umbilical, presentando una proporción de 39,0% en el grupo con policitemia y de 36,0% en el grupo sin policitemia. En cuanto al clampaje temprano, las proporciones fueron 28,1% y 46,0%, respectivamente, sin evidenciarse diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p=0,202). El análisis multivariable descarto una asociación estadísticamente significativa entre clampaje tardío del cordón umbilical y policitemia (ORa=2,059; IC 95%: 0,921–4,603; p=0,078). El peso al nacer se asoció de forma independiente con policitemia (ORa=1,332 por cada 100 g; p=0,013). La plétora fue el signo clínico más específico y se asoció significativamente al diagnóstico (p<0,001). Clínicamente, 11 pacientes (8,9%) requirieron exanguinotransfusión parcial. Conclusiones: El clampaje tardío del cordón umbilical no se asoció de manera estadísticamente significativa con policitemia neonatal en la muestra del estudio. Se sugiere focalizar la vigilancia hematológica en neonatos con mayor peso al nacer.