Diabetes gestacional y su asociación con macrosomía y prematuridad en gestantes del hospital regional docente de Cajamarca 2023 al 2025

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus gestacional es una complicación metabólica frecuente del embarazo asociada a desenlaces perinatales adversos. En el Hospital Regional Docente de Cajamarca la evidencia local sobre su relación con el patrón combinado de macrosomía y prematuridad es limitada. Objetivo: Determinar la asociación entre la diabetes mellitus gestacional y el patrón combinado de macrosomía y prematuridad en gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente de Cajamarca durante 2023-2025. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva analítica. Se revisaron 124 historias clínicas (31 expuestas a diabetes mellitus gestacional y 93 no expuestas). La variable dependiente principal fue el patrón combinado politómico (ninguno, solo macrosomía, solo prematuridad, ambos). El análisis principal consistió en correlación canónica multivariada (Lambda de Wilks y correlación canónica). Como análisis secundario se calcularon riesgos relativos crudos y ajustados mediante modelos lineales generalizados de Poisson con varianza robusta, controlando por edad materna, índice de masa corporal pregestacional y ganancia ponderal. Se estableció significancia en p<0,05. Resultados: Se evidenció asociación multivariada significativa entre diabetes mellitus gestacional y el patrón combinado (Lambda ajustada = 0,769; correlación canónica = 0,481; p<0,001). En el análisis individual, la diabetes mellitus gestacional se asoció con macrosomía (RRa = 5,16; IC95% 2,55-10,41; p<0,001), pero no con prematuridad (RRa = 1,75; IC95% 0,69-4,39; p=0,235). Conclusiones: La diabetes mellitus gestacional se asoció significativamente con el patrón combinado de macrosomía y prematuridad, principalmente mediante un mayor riesgo de macrosomía.