Eficacia de Misoprostol en pacientes con aborto retenido según edad gestacional en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Callao

Abstract

Objetivo: Determinar si el Misoprostol es más eficaz cuando menor es la edad gestacional; en pacientes con aborto retenido del HNASS, EsSalud Callao durante el periodo: agosto 2016 - diciembre 2016 Métodos: Diseño retrospectivo, observacional, transversal, se incluyeron a gestantes con el diagnostico ecográfico de aborto retenido; quienes recibieron misoprostol previo a la evacuación completa con LU. Se utilizaron las frecuencias de las variables establecidas, las medidas de tendencia central y de dispersión en las variables cualitativas; y pruebas de contraste hipótesis para el análisis bivariado. Resultados: El 59,4%(n=79) correspondieron a gestación no evolutiva y 40,6%(n=54) correspondieron a gestación anembrionada. El tiempo promedio entre la primera dosis Misoprostol hasta el inicio de la expulsión del producto fue 6 +/- 2.18 horas. El 47,4%(n=63) de los pacientes, recibieron 400 ug vía vaginal más 400 ug vía oral de Misoprostol; y el 52,6% (n=70) 800 ug via oral del mismo. El 12,8 % (n=17) de pacientes con aborto retenido fueron refractarias a la primera dosis de Misoprostol. Se encontró una asociación significativa (P= 0,046) de edad gestacional e intervalo de tiempo. El porcentaje de pacientes que responden con un intervalo de tiempo menor a 6 horas decrece conforme aumenta la edad gestacional:, 6-7ss(67.6%), 7-8ss( 42.9%); 8-9 ss( 31.2% ), 9-10 ss(50%), >10ss ss(22.3%). Se identificó por tanto que existe una respuesta más rápida a una primera dosis de Misoprostol, mientras menor sea la edad gestacional. Conclusiones: El Misoprostol es más eficaz, en pacientes con aborto retenido, que tienen menor edad gestacional; comparado con las de mayor edad gestacional.