Incidencia y tipos de crisis convulsivas post-traumatismo craneoencefálico en menores de 15 años atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Cajamarca en el año 2018

Abstract

Una de las complicaciones posterior a un traumatismo craneoencefálico resultan ser las crisis convulsivas, de presentación inmediata, precoz o tardía, las cuales se producen por una descarga neuronal excesiva que conlleva a la aparición de epilepsia postraumática. Objetivo: Determinar la incidencia y tipos de crisis convulsivas post- traumatismo craneoencefálico en menores de 15 años atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Cajamarca en el año 2018 Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y observacional en el periodo enero 2018 - octubre 2018. La muestra por conveniencia, seleccionada, basada en los siguientes criterios: pacientes pos trauma craneoencefálico, siendo estos leves, moderados o severos, que presenten patologías tales como: hematoma subdural, hematoma epidural, hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea; que acudan al hospital regional docente de Cajamarca. Mediante formularios se recolectó información: edad, sexo, Glasgow, tratamiento con anticonvulsivantes, tipo de traumatismo, tipo de lesión visible por TAC, crisis convulsivas y clasificación de estas. Se realizó un seguimiento durante 3 meses para detección de aparición de crisis convulsivas que fueron confirmadas con el diagnóstico de un médico. La información fue analizada mediante software Microsoft Excel 2013 y se representó con tablas y gráficos estadísticos. Resultados obtenidos: Los pacientes con TCE atendidos en el Hospital regional docente de Cajamarca presentan una incidencia del 2.17% de crisis convulsivas postraumáticas, dichos pacientes tienen 1 año de edad, en una proporción 1:1 entre masculino vs femenino. Las lesiones que más se evidenciaron en la TAC fueron los hematomas epidurales con una incidencia de 11.1% de crisis convulsiva, siendo el TCE abierto el de mayor incidencia con un 13.3% y los TCE severos 4 con el 16.6%, seguido del moderado con el 4.54%, en donde las crisis precoces e inmediatas representan el 100% de incidencia, siendo todas de tipo tónico clónicas, no se reportó ningún caso de crisis tardía, finalmente se obtuvo que el 11.96% presentan secuelas desde muy leves hasta moderadamente graves