“Correlación imagenológica y anatomopatológica de lesiones en imagen de mama categorizadas como leve y moderada sospecha de malignidad en pacientes atendidas en el departamento de diagnóstico por imagenes del Hospital Regional Docente de Cajamarca en el periodo año 2016 al 2018”.
Resumen
Actualmente el cáncer de mama es la principal causa de discapacidad en
países en vías de desarrollo. Análisis recientes de las tendencias de
morbilidad y mortalidad ilustran la carga de la enfermedad en países en vías
de desarrollo (Porter, 2008). Respecto a la sobrevivencia de estas pacientes,
las tasas de supervivencia del cáncer mamario varían mucho en todo el
mundo; desde el 80% o más en América del Norte, Suecia y Japón, pasando
por un 60% aproximadamente en los países de ingresos medios, hasta cifras
inferiores al 40% en los países de ingresos bajos (Peralte, Marzo 2007). Las
bajas tasas de supervivencia observadas en los países poco desarrollados
pueden explicarse principalmente por la falta de programas de detección
precoz; que hacen que un alto porcentaje de las mujeres acudan al médico
con la enfermedad en estadios avanzados, donde el tratamiento puede ser
incluso solo paliativo. Por todo lo anterior, es inaceptable que sean tan pocos
los países que cuentan con registro nacional de cáncer con los estándares
que establece la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer
(IARC), que permita a los países diseñar mejores políticas de prevención y
control del cáncer mamario.
Las cifras demuestran que la tendencia del cáncer de mama va en aumento
en toda la región y que sin un mejor sistema de información no habrá
condiciones para evaluar el impacto de la detección oportuna y el
tratamiento adecuado (Lozano Ascencio, Gómez Dantés, & Lewis, 2009).
Ya que el manejo de las lesiones de mama en la categoría BIRADS 4 tienen
un rango de probable malignidad muy amplio (3-94%) y que es
precisamente este tipo de lesiones las que mayor controversia generan por
la divergencia en el manejo una vez establecido el diagnóstico, considero
que es de especial interés determinar la frecuencia de patología mamaria
benigna y maligna de esta categorización; y establecer un análisis de la
concordancia y discordancia entre imágenes categorizadas BIRADS 4 y el
resultado definitivo por histopatología; como base para el manejo
terapéutico.
La categoría BIRADS 4 comprende un amplio espectro de lesiones en las
que está indicada la caracterización histológica. Desde la primera edición
del sistema BI-RADS®, numerosas series han demostrado un importante
solapamiento de las lesiones asignadas a cada categoría, con mayor
variabilidad en las intermedias (BIRADS 3-4) respecto a las extremas
(BIRADS 2 y 5). La definición de las características específicas de las
lesiones BIRADS 3 propuestas por Sickles y Varas et al (Sickles, D’Orsi, &
Bassett , 2013). ha constituido un paso importante en el establecimiento de
Colecciones
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