Relación entre nutrición enteral y perfil inflamatorio en pacientes neurocríticos del Hospital Regional Docente de Cajamarca, enero – diciembre 2023

Abstract

El hospital Regional Docente de Cajamarca, siendo unas de la principales instituciones de salud de referencia de la sierra norte del Perú, albergando pacientes de toda la provincia y de ciudades cercanas; otorgando servicios de salud de diferentes especialidades médicas que han prosperado en los últimos años, así como también el crecimiento del número de atenciones por cada especialidad; de las cuales la unidad de cuidados intensivos con más de 20 años de experiencia en atención del paciente crítico, se han evidenciado múltiples patologías complejas, presentándose con frecuencia, de mayor impacto de salubridad y socioeconómico los pacientes neurocríticos, los cuales reciben tratamiento protocolizados en guías medicas actualizadas; pero aún se desconoce el manejo eficiente tanto farmacológico, quirúrgico y nutricional para que disminuya la morbimortalidad; ya que un número considerable de estos pacientes presentan secuelas que repercuten la vida normal del mismo y de sus familiares. Bajo este contexto, a pesar que ya tenemos en la actualidad guías para el manejo médico y quirúrgico del paciente neurocríticos, en los últimos años se ha dado mayor énfasis la utilización del término NUTRICIÓN, ya que últimos estudios actuales han reportado que sí existe efectos sobre la estabilidad de estos pacientes; pero el grado de evidencia y recomendación es bajo a moderado; para ello es importante realizar la siguiente investigación para corroborar si hay relación directa o no de la nutrición enteral y el perfil inflamatorio; y como podría favorecer en la estabilidad del paciente neurocrítico. Múltiples estudios coinciden con las recomendaciones específicas para el abordaje del paciente 12 neurocrítico, pero muy poco mencionan si existe cambios en el perfil inflamatorio con la administración de nutrición enteral en la fase aguda y que pueda repercutir o no sobre su estabilidad del paciente. Cabe recalcar que nuevos conceptos han aparecido en los últimos años con el abordaje del pacientes crítico, y que se han modificado ciertos objetivos de administración de nutrición enteral para así evitar descompensaciones como la presencia del síndromes realimentación y sobrealimentación en la fase aguda crítica, es por ellos que el presente trabajo se pueda determinar si con la administración de la nutrición enteral en la primera semana post ingreso a unidades de cuidados intensivos existen cambios en el perfil inflamatorio, y así aportar con datos importantes para el manejo nutricional del paciente neurocrítico. En nuestro medio no se han presentado estudios similares y el hospital no cuenta con unidad de soporte nutricional artificial (USNA), siendo importante para el abordaje nutricional en el área crítica y de otras especialidades así como en otros hospitales de alta complejidad; es por ello que el presente trabajo será beneficioso no solo para los pacientes neurocríticos, si no también, se pueda utilizar la información y método de abordaje para otro tipos de pacientes que no tengan alguna alteración o lesión del aparato digestivo. Por todo lo anterior se justifica el tema del presente trabajo de investigación: “relación entre nutrición enteral y perfil inflamatorio en pacientes neurocríticos del Hospital Regional Docente de Cajamarca, enero – diciembre 2023”; que será un estudio tipo exploratorio, correlacional y longitudinal; cuyo diseño de estudio será observacional analítico, de pruebas diagnósticas.