Infusión prolongada de meropenem versus infusión convencional en el tratamiento de la sepsis neonatal en el Hospital Regional Docente de Cajamarca de enero a junio del 2018.”
Resumen
La sepsis neonatal es una entidad frecuente en la práctica clínica diaria,
con una elevada morbimortalidad en nuestra región. Los recién nacidos
(RN) hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales
(UCIN), principalmente los neonatos pretérminos (RNPT) teniendo en
cuenta que el tiempo hospitalario en éstos es mayor, pueden adquirir
infecciones intrahospitalarias graves las que pueden ser ocasionadas
por microorganismos resistentes, pudiendo incrementar de manera
importante la morbimortalidad además que se tendría que utilizar
antibacterianos de amplio espectro. Meropenem es un medicamento con
una gran actividad antibacteriana además es bien tolerado por el recién
nacido a término y pretérmino, pudiendo ser usado en monoterapia. De
forma habitual se administra en infusión durante 30 minutos; sin
embargo, se sabe que la actividad bactericida de Meropenem depende
del tiempo que el fármaco libre se encuentre por sobre la concentración
inhibitoria mínima (CIM) del microorganismo respectivo, sobre todo en
Pseudomonas aeruginosa. Hasta ahora la infusión prolongada es una
estrategia utilizada y aprobada en adultos y niños, pero no validada en
neonatos.
Con la realización del estudio brindaríamos datos sobre la real
dimensión de la sepsis neonatal, el riesgo de nuestros pacientes de
padecerla y conoceríamos la eficacia de la administración prolongada vs
la administración convencional en el tratamiento de la sepsis neonatal en
nuestros pacientes.
La sepsis neonatal ocasiona gran morbimortalidad en la población
mundial y más en nuestra región, mostrando gran impacto en la salud de
la población y en el gasto económico que realizan los servicios de salud
para tratarla.
Las unidades de cuidados intensivos neonatales demandan una
gran inversión tanto en insumos, equipos médicos y personal, siendo la
sepsis neonatal una de las entidades frecuentes en estas unidades, a la
cual va asociada la utilización de terapia antimicrobiana ya sea en
monoterapia o usar diferentes antibióticos, mientras más tiempo
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permanezca el paciente en UCIN mayor será el gasto que se demande
para su recuperación.
Además, no existen estudios previos en nuestro país y siendo necesario
brindar a nuestros pacientes algunas estrategias que trate
adecuadamente esta entidad, abarate costos y disminuya la estancia
hospitalaria, estudiaremos la eficacia de infusión prolongada de
meropenem versus infusión convencional en el tratamiento de la sepsis
neonatal, en la mejoría clínica y microbiología para así adoptarlo como
protocolo en nuestro hospital.
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