Infusión prolongada de meropenem versus infusión convencional en el tratamiento de la sepsis neonatal en el Hospital Regional Docente de Cajamarca de enero a junio del 2018.”

Abstract

La sepsis neonatal es una entidad frecuente en la práctica clínica diaria, con una elevada morbimortalidad en nuestra región. Los recién nacidos (RN) hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), principalmente los neonatos pretérminos (RNPT) teniendo en cuenta que el tiempo hospitalario en éstos es mayor, pueden adquirir infecciones intrahospitalarias graves las que pueden ser ocasionadas por microorganismos resistentes, pudiendo incrementar de manera importante la morbimortalidad además que se tendría que utilizar antibacterianos de amplio espectro. Meropenem es un medicamento con una gran actividad antibacteriana además es bien tolerado por el recién nacido a término y pretérmino, pudiendo ser usado en monoterapia. De forma habitual se administra en infusión durante 30 minutos; sin embargo, se sabe que la actividad bactericida de Meropenem depende del tiempo que el fármaco libre se encuentre por sobre la concentración inhibitoria mínima (CIM) del microorganismo respectivo, sobre todo en Pseudomonas aeruginosa. Hasta ahora la infusión prolongada es una estrategia utilizada y aprobada en adultos y niños, pero no validada en neonatos. Con la realización del estudio brindaríamos datos sobre la real dimensión de la sepsis neonatal, el riesgo de nuestros pacientes de padecerla y conoceríamos la eficacia de la administración prolongada vs la administración convencional en el tratamiento de la sepsis neonatal en nuestros pacientes.  La sepsis neonatal ocasiona gran morbimortalidad en la población mundial y más en nuestra región, mostrando gran impacto en la salud de la población y en el gasto económico que realizan los servicios de salud para tratarla. Las unidades de cuidados intensivos neonatales demandan una gran inversión tanto en insumos, equipos médicos y personal, siendo la sepsis neonatal una de las entidades frecuentes en estas unidades, a la cual va asociada la utilización de terapia antimicrobiana ya sea en monoterapia o usar diferentes antibióticos, mientras más tiempo

10 permanezca el paciente en UCIN mayor será el gasto que se demande para su recuperación.  Además, no existen estudios previos en nuestro país y siendo necesario brindar a nuestros pacientes algunas estrategias que trate adecuadamente esta entidad, abarate costos y disminuya la estancia hospitalaria, estudiaremos la eficacia de infusión prolongada de meropenem versus infusión convencional en el tratamiento de la sepsis neonatal, en la mejoría clínica y microbiología para así adoptarlo como protocolo en nuestro hospital.